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Queste diete, da praticare sotto controllo specialistico sono indicate per le persone, che debbono perdere peso rapidamente per svariati motivi e hanno un indice di body-mass superiore a 30 kg/m2.

L'indice di body-mass si ottiene dividendo il peso per il quadrato dell'altezza .
 
I valori normali sono 20-25 kg/m2, sovrappeso = 25-30 kg/m2, obesità =>30 kg/m2, obesità grave = >40 kg/m2 .

Persone con indice uguale o inferiore a 30 kg /m2 perdono proteine in maniera maggiore, accusano disturbi cardiaci e disturbi di vario tipo e sono più difficili da trattare.

Le donne in gravidanza o che allattano non possono seguire le diete ipocaloriche, queste diete non sono consigliabili per i ragazzi e le persone al di sopra dei 50 anni.
 Queste diete sono ricche di proteine circa 75 gr. al giorno per minimizzare il catabolismo proteico , contengono pochi grassi per pasto(10 gr per pasto)  in quantità tale da indurre contrazione della colecisti e impedire la formazione di calcoli biliari e pochi carboidrati per evitare la chetosi (50 gr circa pro die ).

E' opportuno associare del potassio 2400 mg al giorno per compensare le perdite renali di potassio(30-50 meq al giorno), dei polivitaminici + minerali, piccole dosi di cloruro di sodio per evitare l'ipotensione ortostatica .

La fonte delle proteine deve essere ad alto valore biologico (albume di uovo, pesce, pollame, carne magra e latticini a scarso contenuto di grassi).

I pazienti debbono bere circa 1800 cc o più di liquidi al giorno per evitare la formazione di calcoli urinari di acido urico.

Quando l'apporto proteico è troppo basso, l'organismo ricerca proteine ovunque e intacca anche i propri muscoli .

La formazione di calcoli biliare è la complicanza più comune di queste diete ed è dovuta a ristagno biliare da carenza di grassi .

Altri effetti collaterali sono grande stanchezza, impotenza,  frigidità,
 crampi, vertigini, cefalea, intolleranza al freddo, nausea, diarrea, stitichezza, ipoglicemia .

I disturbi accusati dai pazienti non controllati includono arresto cardiaco per gravi aritmie, astenia, ipotensione ortostatica, disidratazione,insorgenza di osteoporosi , alti livelli di acido urico, alterazioni degli elettroliti calcoli di colesterolo.

Con questo tipo di diete le donne perdono1, 5 kg o più la settimana, gli uomini 2 kg o più.

Nelle prime due settimane di dieta, la perdita di peso può essere maggiore per la perdita di acqua legata all'alto contenuto di proteine della dieta e al consumo del glicogeno epatico, la perdita di peso in 12 settimane può arrivare da 12, 5 kg sino a 20 kg.

Un tale calo di peso migliora i valori del diabete, della ipercolesterolemia,dell'ipertensione, delle cardiopatie .

La durata del trattamento è di dodici -sedici settimane seguita da 3-6 settimane di un graduale riaumento delle calorie della dieta .
 
 
 
Vantaggi della dieta a basse calorie:
 
 
Uno studio del 1997 ha concluso che questo tipo di diete è molto efficace nel rapido controllo della glicemia e nel promuovere un rapido calo di peso nei pazienti con diabete 2.
Per di piu questa dieta aumenta la sensibilità all'insulina e riduce il substrato per la glicogenogenesi.
 
 
Svantaggi per questa dieta :
 
 
Un evento  sfavorevole è l'insorgenza di litiasi biliare  se la dieta dura alcuni mesi.
Un altro evento negativo è l'insorgenza di stitichezza , dovuto  alla carenza di fibre.
Si può ovviare alla stitichezza con l 'aumento della introduzione di molti liquidi.
 
QUESTE DIETE SONO DA SEGUIRE SOTTO CONTROLLO MEDICO SPECIALISTICO CON MONITORIZZAZIONE DEGLI ESAMI CLINICI PIU' IMPORTANTI .

GLI ELETTROLITI VANNO CONTROLLATI DUE VOLTE LA SETTIMANA E COSI' L'ELETTROCARDIOGRAMMA.

Prima di iniziare la dieta è meglio praticare una visita medica, un elettrocardiogramma e gli esami più importanti .
 
Una dieta  a basse calorie è la dieta CAMBRIDGE , studiata negli anni 70 , presso l'Università di Cambridge .
 Le calorie di questa dieta sono 415/500 calorie al di in pacchetti prefabricati, dopo 4 sttimane il contenuto calorico aumenta a 790 calorie al giorno e dopo fino a 1000 calorie .
E'molto importante l'introduzione di molti liquidi per evitare la disidratazione.
 
 
Controindicazioni a queste diete sono:
  

infarto miocardico recente , nei 6 mesi antecedenti.

angina instabile.

aritmie maligne.

scompenso cardiaco.

insufficienza renale ed epatica .

diabete  tipo 1.

gravidanza.

ipotiroidismo.

terapia con sterodi e farmaci anticancro.